Третий триместр
29-30-я недели:
рост плода 35-37 см., его масса 1,2 кг. Матка продолжает расти, и центр тяжести смещается. Появляются проблемы с дыханием, поскольку матка значительно давит на диафрагму. Сильно давит она также и на желудок, поэтому возможны изжоги. Из-за давления на мочевой пузырь, учащаются позывы на мочеиспускание. Матка начинает ощутимо сокращаться, поэтому в этот период времени можно почувствовать схватки, но это будут ложные схватки. Вообще уже с 20-й недели беременности возможны ложные схватки, но тогда они практически незаметны. На громкий звук и яркий свет малыш шевелится. Сон сменяет бодрствование в определенном режиме и теперь ребенок может просыпаться вместе с мамой по утрам.
В этот период необходимо будет пройти диагностику беременности с доплерометрией, оценивающей характер и скорость кровотока в пуповине, сосудах матки, и плода. Кроме этого при такой диагностике можно определить локализацию плаценты, расположение плода в матке, скорость его роста. Если у плода есть какие-то скрытые, не обнаруженные ранее аномалии развития, то именно при такой диагностике их можно обнаружить. Такими недостатками могут быть пороки сердца, непроходимость мочеполовой системы, кишечника. В этот период наблюдения женщина сдает анализы на наличие венерических заболеваний, мазок на микрофлору влагалища и посещает окулиста.
На 31-й неделе беременности малышу, пока он спит, все время снятся сны. Его длина достигает 40 см., а вес – 1,6 кг.
32-я неделя:
рост ребенка составляет 42 см., его масса доходит до 2-х кг. На этом сроке, если вам предстоит какой-либо перелет, авиакомпания может потребовать разрешение вашего врача на это. Размеры ребенка настолько велики, что вместимости матки ему уже не хватает. Он переворачивается вниз головкой и остальное время будет находиться в таком положении. В случае преждевременных родов затруднений в дыхании у него будет не очень много.
33-я неделя развития плода:
его длина 43 см., масса 2-2,2 кг. Легкие малыша практически сформировались и уже начинается выработка специального вещества, не позволяющего легким при выдохе слипаться. Если произойдут преждевременные роды, то малышу понадобится всего лишь теплый бокс. В этот период проводится еще один важный скрининг – кардиотокография (КТГ) с целью получения информации о сократительной деятельности матки и самочувствии плода. Если плод получает недостаточно кислорода или существует угроза преждевременных родов, скрининг выявит это. Кроме того, КТГ дает информацию о реакции сердечнососудистой системы ребенка на сокращения матки.
Сама процедура КТГ очень проста. На дно матки и место на животе, в котором хорошо прослушивается стук сердечка ребенка, закрепляют датчики записывающего устройства. В течение определенного времени на это устройство будут записываться сокращения матки и сердцебиение плода. В руку будущей маме дают пульт с кнопкой для того, чтобы она нажимала на нее каждый раз, как почувствует шевеление ребенка. Это необходимо для того, чтобы определить ритм сердцебиения плода при движениях. Устройство само определит этот ритм и выведет на бумажном носителе.
Если кардиотокограф выдал не совсем хорошие результаты, причины тому могут быть разные. Это и недостаток кислорода плода (гипоксия), аномалии его сердечнососудистой системы, какие-либо внутриутробные инфекции или перенесенные матерью заболевания, повлиявшие на развитие плода. Угроза преждевременных родов, раннее созревание плаценты, фетоплацентарная недостаточность, маловодие и/или многоводие также влияют на показания КТГ. Поскольку именно в данный период времени у плода устанавливается режим сна и бодрствования, то наиболее правильные результаты КТГ можно получить только в это время. Подобный скрининг понадобится пройти еще один раз.
34-я неделя:
рост ребенка 44 см., его вес достигает 2,25 кг. В этот период происходит активация гормонов, которые отвечают за выработку молочными железами молока. Поэтому могут все чаще появляться выделения из груди, которых не стоит бояться. Также учащаются схватки, которые становятся более болезненными, чем были ранее. Если у вас появляются болезненные ощущения вверху матки, которые перетекают вниз и проходят, то это вполне могут быть подобные схватки. Но они все также продолжают быть ложными. Однако, если отойдут воды, обратитесь к врачу. Родившийся в этот период ребенок будет родившимся досрочно, недоношенным он уже не будет. Непрерывного ухода за ним не потребуется, поскольку дышать он будет самостоятельно.
35-я неделя беременности:
длина плода уже 45 см., его масса – 2,5 кг. Кушать и дышать в это время становится очень трудно, поскольку большой живот сильно давит на диафрагму. Поэтому лучше кушать почаще и понемногу, старайтесь много отдыхать. У плода идет накопление жировой ткани.
36-я неделя:
ребенок вырос еще на 1 см. и в весе прибавил 250 гр. Все также тяжело дышать. Беременность на этом сроке уже доношенная. Малыш часто сосет палец, за счет этого, а также подкожного жира, у него округляются щечки. Накопленный жирок способствует округлению туловища и гладкости кожи. Пушковые волосы сходят, количество сыровидной смазки уменьшается. Череп ребенка мягкий для того, чтобы легче было проходить во время родов. Родившийся в этот период малыш ничем не отличается от детей, родившихся на 40-й неделе: он кричит, дышит, сосет молоко.
37-я неделя:
длина плода 47 см., его масса 2,95 кг. Большой живот начинает понемногу опускаться, поэтому с этой недели станет дышать полегче. Опускание живота свидетельствует о предстоящих близких родах. Живот опускается потому, что головка малыша начинает опускаться в область таза. Это явление доставляет дискомфорт многим беременным, поскольку больновато сидеть и стоять и часто хочется в туалет. До момента родов уже недалеко. Развитие плода подходит к концу, но и в последние недели он будет продолжать развиваться, расти и набирать в весе. Каждый день он набирает по 14 гр.
жира.
38-я неделя:
малыш вырос еще на 1 см. и весит около 3,1 кг. До момента родов осталось совсем немного. Примерно за 2-4 недели до родов появляются признаки, по которым можно определить, насколько близко данное событие. Организм мамы полностью меняется на гормональном уровне. Если раньше организм вырабатывал гормоны, поддерживающие беременность, то сейчас он начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие родовой процесс. Когда их в организме станет положенное количество, начнутся роды.
Чтобы вы поняли приближение родов, опишем некоторые их признаки. Незадолго до родов (32-34-я недели беременности) приобретают эластичность и упругость шейка матки, влагалище, промежность, связки, суставы нижних конечностей. Тазовые кости, мышцы, связки готовятся к появлению малыша на свет. В низу живота, в области копчика появляются тянущие боли, напоминающие менструальные болевые ощущения. Теплая ванна, легкий массаж живота помогают их уменьшить. Чтобы комфортнее справиться с происходящими изменениями, можно плавать и делать специальные упражнения.
Недели за 2 до родов начинает происходить самоочистка организма, это проявляется в частом и порой жидком стуле. За несколько часов до самих родовых схваток может подташнивать, возможна потеря аппетита. Пугаться этого не стоит, поскольку это результат работы гормонов, действие которых направлено на стимуляцию родового процесса.
За несколько дней до родов может отойти пробка из слизи. Это субстанция из слизи, которая «закупоривала» шейку матки, обычно бывает прозрачной или желтоватого цвета, иногда могут попадать прожилки крови. Эта пробка все время беременности закрывала шейку матки, чтобы внутрь не попадала инфекция и чтобы матка не раскрылась раньше времени.
Ложные схватки могут происходить чаще и даже усилиться. Не все женщины могут определить какие у них схватки: ложные или настоящие. Ложные всего лишь тренируют матку для будущего родового процесса, к самим родам они не приводят. Они бывают время от времени, не доставляют особой боли, интервал между ними не уменьшается, как при обычных схватках. Они, как начинаются, так и заканчиваются внезапно. По времени общий период таких схваток может составлять 2-3 часа. Однако, если вы замечаете, что эти схватки регулярны, время отдыха между ними становится от схватки к схватке меньше, с каждой схваткой боль усиливается, то есть вероятность, что начался настоящий родовой процесс. Тогда необходимо ехать в роддом.
39-я неделя беременности:
ребенок вырос до полуметра и весит около 3,25 кг. В случае первых родов до родового процесса пройдет еще 2-4 недели. Если этот ребенок – второй, то родов можно ожидать в любую минуту. Шейка матки готовится пропустить малыша, она становится короче и постепенно раскрывается. Очень сильное давление идет на мочевой пузырь. Сейчас признак близких родов – это учащение схваток, которые становятся сильнее. От схватки к схватке они становятся продолжительнее, интервал отдыха между ними укорачивается. Если вначале схваток вы могли отдыхать каждые 10-15 минут, то уже через час-два этот интервал уменьшится до 7-10 минут. Могут также отойти воды, если лопнет околоплодный пузырь, могут быть выделения с кровью, если отойдет слизистая пробка. Если это произойдет, езжайте в роддом.
Пуповина, с помощью которой малыш из плаценты получает необходимые вещества длиной примерно 55 см., толщиной 1-2 см. Учитывая ее размеры, а также постоянное шевеление и ворочание ребенка, она может обернуть его шею или завязаться в узелки. Через плаценту антитела матери могут попасть в кровь малыша и стимулировать его иммунную систему для самостоятельной работы. Первое время после родов материнские антитела уберегут ребенка от инфекций и неблагоприятных условий внешней среды.
40-я неделя: вот и подошли к концу тяжелые 9 месяцев, и на днях начнутся роды. Хорошо, если вы изучили правила правильного дыхания и расслабления между схватками. Еще лучше, если вы морально подготовились к тому, что роды – это болезненный процесс. Правда, если будет совсем больно, то возможно обезболивание.
Не будем подробно на этом останавливаться. Все прошло удачно, малыш родился и криком заявил всем окружающим об этом. Его сразу же положат на живот мамы – самого близкого и родного ему человека. Во время родов страдали не только вы, но и он претерпел немало. И его успокоят нежные мамины объятия и слова, которые вы ему скажете.
Не пугайтесь, если новорожденный выглядит не так, как смотрят на вас с картинок и экранов телевизоров малыши. Сразу же после рождения кожа малыша не обязательно нежно персикового цвета или розовая. Она бывает и синей, и бурой, и бледно-желтой. На ней могут быть остатки крови, первородной смазки, пушок и даже меконий. Головка малыша, поскольку проходила через ваши тазовые кости, может быть неровной. На гениталиях и молочных железах может быть отек. Спустя несколько дней после родов все эти недостатки исчезнут, и малыш станет кругленьким, пухленьким, розовым и правильным.
Средняя длина новорожденных 48-51 см., их вес – 3,5 кг.
41-я неделя беременности: если она началась, то вы немного перенашиваете. Если УЗИ и скрининги не выявляют аномалий, то можно не беспокоиться, малыш родиться, когда придет время. Он все также набирает массу, в легкие поступает кислород. Его сердце работает, но не при помощи легких, а с помощью отверстия - овального окна между предсердиями. После рождения это окно затягивается и уже благодаря легким обеспечивается движение крови. У некоторых детей до года (примерно у половины) овальное окно может закрыться не сразу после родов, а к 1-2 годам.
42-я неделя: до нее дохаживают примерно 10% беременных женщин. Если вы еще не родили, не пугайтесь, беременной вы не останетесь. Может случиться, что срок родов врачами был установлен неверно, а в действительности график вынашивания малыша соблюдается и все идет своим чередом. Еще не было ни одного случая, чтобы малыш не родился, а продолжал оставаться в утробе у матери.
Врачи могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение. Но самостоятельные роды всегда лучше и для мамы, и, особенно, малыша. Поэтому можете больше двигаться, чтобы стимулировать ребенка для появления на свет. Или делайте массаж сосков, который влияет на производство окситоцина – вещества, стимулирующего сокращение матки и начало родовой деятельности.
